L'ostéochondrose de la colonne vertébrale est une maladie dégénérative de la colonne vertébrale (c'est-à-dire associée à la destruction progressive des tissus et à la perturbation de leur fonction). Les principaux changements sont associés au disque intervertébral (une formation élastique située entre les vertèbres et qui est une sorte d'amortisseur qui adoucit les chocs et les vibrations des vertèbres les unes contre les autres lors de la marche). Dans l'ostéochondrose, les disques intervertébraux deviennent insensibles, durcissent et font souvent saillie dans le canal rachidien, où ils peuvent comprimer la moelle épinière ou ses racines, provoquant un inconfort correspondant (douleurs dans les bras et les jambes, dans le dos, engourdissement de la peau des extrémités).
Symptômes de l'ostéochondrose vertébrale.
- Douleurs au dos et au cou : surtout la nuit, après une activité physique.
- Sensation de tension douloureuse dans les différents muscles du dos.
- Engourdissement de la peau des bras ou des jambes (du bout des doigts ou sous forme de bande séparée sur la peau).
- Faiblesse des muscles des bras ou des jambes.
- Atrophie (amincissement) des muscles des bras et des jambes.
- Vertèbres, maux de tête : lorsque l'artère vertébrale qui irrigue le cerveau est comprimée entre les vertèbres cervicales.
Formulaires
- Selon la partie de la colonne vertébrale où se situent les changements les plus importants, on distingue les formes suivantes d'ostéochondrose vertébrale :
- ostéochondrose de la colonne cervicale;
- ostéochondrose de la colonne thoracique;
- ostéochondrose de la colonne lombaire.
- En fonction des changements structurels survenus dans le disque intervertébral (formation élastique située entre les vertèbres), on distingue les stades suivants de l'ostéochondrose rachidienne :
- Stade 1 : mouvement intradiscal du noyau du disque (formation dense en son centre) vers le bord ;
- Stade 2 : apparition de fissures dans l'anneau fibreux du disque (constitué de tissu conjonctif) et instabilité de la colonne vertébrale (mobilité excessive) ;
- Stade 3 : rupture complète du disque avec son prolapsus sous forme de hernie dans le canal rachidien, compression éventuelle des racines de la moelle épinière ;
- Stade 4 : changements significatifs non seulement dans les disques intervertébraux, mais également dans les tissus environnants (croissance excessive du tissu osseux, forte fixation pathologique des vertèbres les unes aux autres).
Raisons
- Sollicitation excessive de la colonne vertébrale :
- risques professionnels : levage d'objets lourds (par exemple pour des chargeurs), travail prolongé en position statique (immobile) ;
- excès de poids corporel, ce qui augmente la charge sur la colonne vertébrale;
- Soulever des objets trop gros (exorbitantment lourds).
- Blessures de la colonne vertébrale : fractures vertébrales, déchirures ligamentaires.
- Causes héréditaires : tendance à l'altération progressive de la nutrition des vertèbres et des tissus qui les entourent (ligaments, disques intervertébraux).
Diagnostic
- Analyse des plaintes et des antécédents médicaux :
- Depuis combien de temps avez-vous ressenti pour la première fois des maux de dos, des engourdissements des doigts et des orteils et d’autres inconforts ?
- si les activités professionnelles ou domestiques sont associées au levage d'objets lourds, au maintien prolongé d'une position immobile du dos et du cou (assis à un bureau, etc.).
- Examen neurologique : recherche de signes de troubles neurologiques (altération de la sensation au niveau des bras ou des jambes, courbure de la colonne vertébrale, douleur à la palpation des muscles du dos et du cou).
- Radiographie de la colonne vertébrale : cette méthode permet d'étudier la structure de la colonne vertébrale dans un ou plusieurs plans, de détecter l'amincissement des disques intervertébraux (formation élastique située entre les vertèbres), leur saillie dans le canal rachidien, ainsi que la croissance marginale du tissu osseux de la colonne vertébrale (ostéophytes), qui sont également une conséquence de la malnutrition de la colonne vertébrale et peuvent endommager les racines de la colonne vertébrale, provoquant des douleurs et des troubles de la sensibilité.
- La tomodensitométrie (tomodensitométrie) et l'IRM (imagerie par résonance magnétique) de la colonne vertébrale dans les régions cervicale et vertébrale - permettent d'étudier couche par couche la structure de la colonne vertébrale et des tissus environnants (disques intervertébraux, ligaments) et de détecter l'amincissement des disques intervertébraux, la présence et la taille de saillie (hernie) des disques de l'espace entre les vertèbres.
Traitement de l'ostéochondrose vertébrale.
- Limitez la charge sur la colonne vertébrale (ne soulevez pas d'objets lourds).
- Bonne répartition de la charge sur la colonne vertébrale : par exemple, porter les sacs non pas d'une seule main, mais des deux, ce qui rend la charge plus uniforme.
- Massage de la zone du dos et de la nuque.
- Physiothérapie : un ensemble d'exercices qui renforcent les muscles de la colonne vertébrale.
- Nager.
- Acupuncture : influence les processus locaux de destruction tissulaire du disque intervertébral grâce à des injections avec de petites aiguilles spéciales.
- Analgésiques.
- Médicaments qui réduisent la tension musculaire (relaxants musculaires).
- Pour les processus avancés (prolapsus d'une hernie avec compression des racines de la moelle épinière), traitement chirurgical (ablation du disque intervertébral, fixation de la partie affectée de la colonne vertébrale).
Complications et conséquences.
- Maux de dos chroniques.
- Paralysie (faiblesse des bras ou des jambes).
- Mauvaise circulation cérébrale (lorsque l'artère vertébrale qui irrigue le cerveau est comprimée entre les vertèbres cervicales).
Prévention de l'ostéochondrose vertébrale.
- Régime de travail doux : levée de poids modérée, refus de soulever des objets trop lourds, modifications périodiques du travail physique et mental (pour « étirer » la colonne vertébrale).
- Loisirs actifs.
- Gymnastique, exercices du matin : réalisation quotidienne d'exercices simples faisant appel à la colonne vertébrale (torsions du torse, flexions légères).